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Patel

Patel and her family get their annual physicals and they don't smoke. They use in-network doctors and pharmacies. This year she and the family get sick several times and turns out to be a bumpy year.

Let's take a look…

All of the family members get their physicals and the kids get their immunizations.

$80 x 4 = $320
100% paid by the Company!

Patel sees a specialist twice for an ongoing condition. The doctor gives her two generic medications that she fills at the pharmacy twice. They do not work, so he switches her to a preferred brand medication that she fills at the pharmacy.

$140 visit x 2
$20 generic x 2
$275 brand-name x 1

Patel's husband and son are prescribed daily allergy medications for the year. Patel fills the prescriptions at the pharmacy then switches to mail order (3-month supply).

$20 generic x 4
$85 generic x 6

Everyone gets sick a few times. Each time they receive multiple generic prescriptions to help them get better.

$100 visit x 10
$20 generic x 22

Patel's condition gives her trouble throughout the year and she has three trips to urgent care and gets three X-rays at outside imaging facilities.

$90 visits x 3
$150 X-ray x 3

Patel's daughter breaks her arm on the playground. The break is serious and requites out-patient surgery. The doctor gives her a generic prescription to manage the pain.

$5,000 surgery
$20 generic x 1

Patel does physical therapy for a few months to help manage her condition.

$80 visits x 6

Patel's total expenses:

Patel has incurred a total of $9,445 in expenses. Now, let’s see which plan would have been better for Her!

$9,445

in total expenses.

Wait! We also need to remember that Patel has been paying for medical coverage from Her paycheck too. We'll add that in.

Remember, Patel incurred $9,445 in total expenses.

In both the HSA plans, Patel pays for Her care out-of-pocket, while in the Value Medical and PPO plans, She pays copays for most of Her care.

Value Medical

HSA Basic

HSA Plus

PPO

Costs paid by

Patel

$7,000

$6,155

$4,898

$3,800

Patel

's paycheck

deductions

$1,992

$3,456

$6,852

$9,864

JCPenney Plan Contribution

($500)

($750)

($1,000)

And the winner is...

The Value Medical plan is the winner for Patel!

The Value Medical and the plans are tied for the win for Patel!

Value Medical

HSA Basic

HSA Plus

PPO

Costs paid by

Patel

$7,000

$6,155

$4,898

$3,800

Patel

's paycheck

deductions

$1,992

$3,456

$6,852

$9,864

JCPenney Plan Contribution

($500)

($750)

($1,000)

Patel

's total cost

$8,992

$9,611

$10,750

$13,664

Let's see how much Patel can save by contributing to an HSA plan...

HSA Plan Savings Limits

If Patel chooses either HSA plan, She can increase Her pre-tax savings by contributing more to Her HSA.

HSA Basic

HSA Plus

IRS HSA individual contribution limit:

$4,300

$8,550

$8,300

$7,800

$7,550

$7,300

$3,800

Once Her HSA balance reaches $1,000, She can even choose to grow Her HSA dollars by investing them, just like a 401(k). This way, She has more money to cover medical expenses down the road when She needs them, like in retirement.

To see a more detailed calculation of Patel's care, click here. Remember, this is an example, your actual costs may vary. Want to learn more? Click here.

Patel

Patel y su familia se hacen los exámenes anuales y no fuman. Se atienden con los médicos y compran en las farmacias que están dentro de la red. Este año, ella y su familia se enferman muchas veces y termina siendo un año agitado.

Veamos...

Todos los miembros de la familia se hacen los exámenes médicos y los hijos reciben las vacunas.

$80 x 4 = $320
¡La compañía paga el 100 %!

Patel hace dos consultas con un especialista por una enfermedad crónica. El médico le receta dos medicamentos genéricos que compra en la farmacia dos veces. Los medicamentos no le hacen efecto, por lo que el médico se los cambia por un medicamento de marca preferida que compra en la farmacia.

$140 consultas x 2
$20 genéricos x 2
$275 de marca x 1

Al esposo y al hijo de Patel les recetan medicamentos diarios para tratar la alergia durante el año. Patel presenta las recetas en la farmacia y luego cambia al pedido por correo (suministro de 3 meses).

$20 genérico x 4
$85 genéricos x 6

Todos se enferman algunas veces. Cada vez que se enferman, les recetan diversos medicamentos genéricos para que se mejoren.

$100 visitas x 10
$20 genéricos x 22

La afección de Patel le produce complicaciones a lo largo del año, por lo que hace tres visitas al centro de atención urgente y se hace tres radiografías en instalaciones externas de diagnóstico por imágenes.

$90 visitas x 3
$150 radiografías x 3

La hija de Patel se fractura el brazo en el patio de recreo. La fractura es grave y debe hacerse una cirugía ambulatoria. El médico le receta un medicamento genérico para controlar el dolor.

$5,000 cirugía
$20 genérico x 1

Patel asiste a fisioterapia durante unos meses para controlar su afección.

$80 visitas x 6

Gastos totales de Patel:

Patel ha incurrido en un gasto total de $9,445. Ahora bien, ¡veamos cuál habría sido el mejor plan para Patel!

$9,445

en gastos totales

¡Espere! Debemos recordar que Patel también ha estado pagando la cobertura médica de su cheque de nómina. Agregaremos esa información.

Recuerde: Patel incurrió en $9,445 en gastos.

En los dos planes HSA, Patel paga la atención de su bolsillo, mientras que en los planes Value Medical y PPO, paga copagos en la mayor parte de su atención.

Value Medical

HSA Basic

HSA Plus

PPO

Costos pagados por

Patel

$7,000

$6,155

$4,898

$3,800

Deducciones del cheque de nómina

$1,992

$3,456

$6,852

$9,864

Contribuciones de la compañía

($500)

($750)

($1,000)

Y el ganador es...

¡El plan Value Medical es el ganador para Patel!

¡Los planes Value Medical y están empatados para ganar para Patel!

Value Medical

HSA Basic

HSA Plus

PPO

Costos pagados por

Patel

$7,000

$6,155

$4,898

$3,800

Deducciones del cheque de nómina

$1,992

$3,456

$6,852

$9,864

Contribuciones de la compañía

($500)

($750)

($1,000)

Costos totales de

Patel

$8,992

$9,611

$10,750

$13,664

Veamos cuánto puede ahorrar Patel si contribuye a un plan HSA...

Límites de ahorro del plan HSA

Con cualquier plan HSA que elija, Patel podrá incrementar sus ahorros antes de impuestos al contribuir más dinero a su HSA. Vea cuánto pudo ahorrar al:

HSA Basic

HSA Plus

Ahorrar hasta el límite de contribución individual de HSA, según el IRS:

$4,150

$8,300

$3,650

$7,550

$7,300

Una vez que el saldo de su HSA es de $1,000, puede además incrementar su dinero en la HSA al invertirlo, como una cuenta 401(k). De esta manera, tiene más dinero para cubrir los gastos médicos que pueda tener más adelante cuando lo necesite, como en la jubilación.

Para ver un cálculo más detallado de la atención de Patel, haga clic aquí. Recuerde que esto es un ejemplo, los costos reales pueden variar. ¿Quiere conocer más información? Haga clic aquí.